コロナウイルス後遺症と遺伝子

コロナウイルス慢性疲労と遺伝子

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サイトカインストームという言葉を聞いたことがあるかと思います。

コロナの当時は緊迫感の毎日で１００年前以上な脅迫感を見たような風景は

皆さんも鮮明に記憶があるかと思います。そして、家族を失ったり、友人、同僚を失った方も少なくないでしょう。

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そして、現在もなお、５年を経過する時点で、大きく、多く後遺症を持つ方が少なくありません。

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ここでは、ウイルスと遺伝子、免疫と遺伝子に触れてみたいと思います。

繰り返しの風邪、ゴホンゴホン見ていませんか？

 

あるいは、それがご自身に起きているか？

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なぜ、ウイルス侵入、肺を見ても、血管を見ても、脳を見ても炎症が抑えられていないか？

🟢 自然免疫／IFN経路
🟢 T細胞・抗原提示／ケモカイン
🟢マスト細胞
🟢炎症／インフラメーション/酸化ストレス／ミトコンドリア
🟢 NAD代謝　ミトコンドリア破壊リスク
🟢腸内〜肺、臓器への影響

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ACE2 rs2285666の遺伝子

カテゴリ👉 ウイルス侵入・肺修復

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『遺伝子の要点』👉 宿主受容体の発現／プロセシング差（肺・腸・心など）。

『遺伝子の関係するリスク』👉 侵入効率、RASの撹乱；心代謝・消化器の巻き込み。観る遺伝子のポイント👉 心代謝プロファイル、腸症状、嗅味覚変化。『遺伝子の重要性・機能』

👉 ウイルス結合の足場＋血管・腸管バリア機能。

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ABO rs657152の遺伝子
カテゴリ👉 心臓・血管系／凝固

『遺伝子の要点』👉 粘膜のABO抗原と基礎的なvWF/第VIII因子が感受性・凝固能に影響。
『遺伝子の関係するリスク』👉 非O型で血栓傾向・重症化リスク上昇、微小血栓。
遺伝子の観るポイント👉 D-ダイマー、フィブリノゲン、vWF/第VIII因子、VTE既往。
『遺伝子の重要性・機能』👉 粘膜および血漿タンパクの糖鎖パターンがウイルス付着と凝固トーンを規定。

SERPINE1 (PAI-1) rs1799889遺伝子
カテゴリ👉 心臓・血管系／凝固

『遺伝子の要点』👉 線溶（フィブリン溶解）を制御；4GアレルでPAI-1高値傾向。
『遺伝子の関係するリスク』👉 低線溶、内皮障害、代謝炎症との連動。
遺伝子のポイント👉 PAI-1、TG/HDL、HOMA-IR、内皮機能マーカー。
『遺伝子の重要性・機能』👉 血栓溶解と組織リモデリングのゲートキーパー。

NOS3 (eNOS) rs1799983の遺伝子

カテゴリ👉 心臓・血管系／凝固

『遺伝子の要点』👉 NO（一酸化窒素）バイオアベイラビリティと血管トーンを調整。
『遺伝子の関係するリスク』👉 内皮機能不全、高血圧、微小血栓リスク。
遺伝子のポイント👉 血圧、FMD相当指標、動脈スティフネス。
『遺伝子の重要性・機能』👉 内皮NOシグナルによる抗血栓・血管拡張防御。
 

F5 Factor V rs6025遺伝子

カテゴリ👉 心臓・血管系／凝固

『要点』👉 代表的な遺伝性血栓素因。
『関係するリスク』👉 VTE、全身感染・不動化下での微小血栓増大。
遺伝子のポイント👉 VTE既往・家族歴、周術期／エストロゲン使用時の管理。
『遺伝子の重要性・機能』👉 凝固カスケード増幅に関わる変異。

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TMPRSS2 rs12329760 (V160M)の遺伝子

カテゴリ👉 ウイルス侵入・肺修復

『遺伝子の要点』👉 スパイク蛋白のプライミング；アンドロゲン応答性発現。
『関係するリスク』👉 上気道での侵入差、集団背景で重症度差。
遺伝子のポイント👉 鼻腔／上気道ケア、ビタミンD、亜鉛。
『遺伝子の重要性・機能』👉 膜融合経路のプロテアーゼ・ゲート。

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LZTFL1 rs10490770 の遺伝子
カテゴリ👉 ウイルス侵入・肺修復

『遺伝子の要点』👉 重症呼吸不全と関連する上皮応答プログラム。
『遺伝子の関係するリスク』👉 ARDSリスク、肥満・喫煙との相乗で予後不良。
遺伝子のポイント👉 呼吸状態悪化リスク、BMI、喫煙曝露。
『遺伝子の重要性・機能』👉 上皮のEMT/ストレス制御でガス交換面を調整。
 

FOXP4 rs1886814の遺伝子

カテゴリ👉 ウイルス侵入、肺の（臓器のリカバリーに大事）

この臓器という意味は、大きな研究が出てきて、あのコロナウイルスサイトカインを含め、ミトコンドリア、臓器の攻撃が知られています。

『遺伝子の要点』👉 　コロナの炎症は血管、血管細胞、血管炎症がとにかく大きい。

サイトカイン、T細胞、マスと細胞への影響が大きい。こういったところを不得意性を知ることが大事です。

『遺伝子の関係するリスク』👉 長引く咳、喘息、鼻の奥のオーファクトリーに炎症を起こすとか、ウイルスの残骸を残すとか、喘息系、マストセルへの影響が大です。この理由こそが、規律性、呼吸困難、血管細胞の炎症にも影響しているんです。遺伝子検査でマスト細胞の不得意性を知ることが大事です。ここが多くの方がご存知ない副腎疲労に大きく影響します。

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遺伝子のポイント👉 肺機能フォロー、持続症状時の線維などにも影響

『遺伝子の重要性・機能』👉 上皮修復のシステム役

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OAS1 rs10774671の遺伝子

カテゴリ👉 自然免疫に影響

『要点』👉 アイソフォーム選択（p46）でRNase L抗ウイルス経路を強化。
『関係するリスク』👉 保護的アイソフォームで重症化リスク低下。

『遺伝子の重要性や機能』👉 dsRNAとウイルス、RNA分解エフェクターなど。

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TYK2 rs11085727の遺伝子
カテゴリ👉 自然免疫／IFN

『遺伝子の要点』👉 IFN/IL-12/IL-23などのJAK-STAT伝達ノード。
『遺伝子の関係するリスク』👉 抗ウイルス不全または炎症過剰、自己免疫素因との関係。
遺伝子のポイント👉 全身炎症パネル、自己免疫の既往。
『遺伝子の重要性・機能』👉 サイトカインシグナルのスイッチボード。
 

IFITM3 rs12252の遺伝子
カテゴリ👉 自然免疫／ウイルス侵入制限

『遺伝子の要点』👉 エンドソームでの被膜ウイルス融合を制限。
『遺伝子の関係するリスク』👉 祖先集団により重症化との関連が強まる場合。
遺伝子のポイント👉 上気道感染の頻度、粘膜ケア習慣。
『遺伝子の重要性・機能』👉 ウイルス侵入に対する膜内在性バリア。
 

TLR7（喪失機能変異・X連鎖）の遺伝子
カテゴリ👉 自然免疫／IFN

『遺伝子の要点』👉 エンドソームの一本鎖RNAセンサーでI型IFNを誘導。
『遺伝子の関係するリスク』👉 若年男性で重症化が顕著（機能低下時）。
遺伝子のポイント👉 若年重症の家族歴、免疫遺伝学コンサルト。
『遺伝子の重要性・機能』👉 RNAウイルスに対する最前線の警報器。
 

HLA-Bの遺伝子

カテゴリ👉 T細胞・抗原

『遺伝子の要点』👉 交差反応ペプチド提示により無症候経過と関連し得る。
『遺伝子の関係するリスク』👉 曝露量と症状負担の不一致。
遺伝子のポイント👉 曝露歴と症状推移の解釈。
『遺伝子の重要性・機能』👉 抗原提示がT細胞特異性・記憶を形成。

 

CCR5 Δ32 (rs333)の遺伝子

カテゴリ👉 T細胞・ケモカイン

『遺伝子の要点』👉 ケモカイン受容体の欠失で白血球トラフィックが変化。
『関係するリスク』👉 重症度の解釈は混在

長期COVIDではCCL5–CCR5軸が症状に影響し得る。
 

遺伝子のポイント👉 ケモカインレベル、症状持続パターン。
『遺伝子の重要性・機能』👉 免疫細胞のホーミングと炎症勾配を制御。

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TPSAB1 コピー数増加（遺伝性αトリプターゼ血症）の遺伝子

カテゴリ👉 マスト細胞系

『遺伝子の要点』👉 基礎トリプターゼ高値でマスト細胞活性化傾向。
『遺伝子の関係するリスク』👉 MCAS様の増悪、自律神経症状、皮膚・消化管症状。
遺伝子のポイント👉 基礎トリプターゼ、皮膚/消化管/自律神経の症状日誌、低ヒスタミン食の反応。

『遺伝子の重要性、機能』👉 トリプターゼ量的効果がメディエーター放出＋

血管反応性が炎症に影響します
 

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NLRP3 rs35829419 (Q705K)の遺伝子
カテゴリ👉 炎症・インフラマソーム

『遺伝子の要点』👉 機能獲得でインフラマソーム過活性化に傾く。
『遺伝子の関係するリスク』👉 IL-1β/IL-18駆動の炎症、サイトカインストーム傾向。
遺伝子のポイント👉 IL-1軸の手掛かり、代謝炎症、体温・睡眠・血糖の管理。
『遺伝子の重要性・機能』👉 細胞質の危険感知→カスパーゼ1複合体形成。
 

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SOD2 rs4880 (Val16Ala)　の遺伝子
カテゴリ👉 酸化ストレス・ミトコンドリア

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『遺伝子の要点』👉 ミトコンドリアSOD効率の個体差。
『遺伝子の関係するリスク』👉 酸化ストレス負荷増大、内皮脆弱性、易疲労性。
遺伝子のポイント👉 生活の柱（睡眠・有酸素＋レジスタンス）、Mg/B群、CoQ10の適否。

『遺伝子の重要性・機能』👉 ミトコンドリアスーパーオキシドをH2O2へ解毒。

 

CD38 rs1800561の遺伝子
カテゴリ👉 NAD代謝

『遺伝子の要点』👉 CD38活性がNADを消費し免疫疲弊様トーンを形成。
『遺伝子の関係するリスク』👉 NAD枯渇、代謝性疲労、免疫老化傾向。
遺伝子のポイント👉 エネルギー/疲労プロファイル、炎症環境；NAD前駆体は医療者と判断。

『遺伝子の遺伝子の重要性・機能』👉 NADaseとして細胞NAD+プールとCa2+シグナルを制御。
 

PARP1 rs1136410 (Val762Ala)の遺伝子
カテゴリ👉 NAD代謝

『遺伝子の要点』👉 DNA損傷応答で大量のNADを消費。
『遺伝子の関係するリスク』👉 酸化ストレス下でNADドレイン、炎症遷延。
遺伝子のポイント👉 酸化ストレス源の低減、睡眠・栄養、薬理学的介入は専門家と。
『遺伝子の重要性・機能』👉 損傷感知から修復へ、NAD代謝と強くリンク。
 

FUT2 rs601338の遺伝子　出た！コロナウイルスは腸内を大きく悪化させます

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カテゴリ👉 腸内・粘膜👉脳と腸の関係　

『遺伝子の要点』👉 分泌物中のABH糖鎖を規定し、粘膜マイクロバイオームを形づくる。
『遺伝子の関係するリスク』👉 感受性差、嗅覚障害、腸―肺軸の撹乱。
遺伝子のポイント👉 上気道・腸粘膜ケア、プレ/プロバイオティクス、口腔衛生。
 

『遺伝子の重要性・機能』👉 転移酵素、シークレター状態と微生態に影響

 

 

 

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